张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.手术适应症:
明显神经功能障碍,如肢体无力、麻木、行走困难或大小便失禁。
保守治疗3-6个月无明显改善的严重疼痛。
脊髓受到明显压迫,可能出现永久性损伤风险。
2.常见手术方式:
前路颈椎间盘切除术和椎体融合术:适用于颈椎间盘突出或骨刺压迫神经的情况,手术通过颈前部小切口进行,创伤较小,恢复快。
后路椎板成形术:适用于多节段脊髓压迫,手术通过颈后部进行,适合缓解脊髓长期压迫。
人工椎间盘置换术:适用于年轻患者,术后可保留颈椎活动性。
3.手术风险与恢复:
风险包括感染、出血、神经损伤、脊髓液漏等,发生率较低,通常在1%-5%。
大部分患者术后1-3个月恢复正常生活,部分患者需要更长时间康复。
颈椎病手术的复杂程度与患者病情、选择的手术方式以及术者经验相关,大多数情况下手术是安全且有效的治疗方法。