宫颈癌最新的靶向药有哪些

宫颈癌目前尚无被批准用于一线治疗的新型靶向药物，已获批或进入临床研究的靶向治疗主要围绕抗血管生成、免疫检查点及抗体偶联药物三大方向，具体药物需依据分期、病理类型及既往治疗由专科医生评估。

抗血管生成药物

1、贝伐珠单抗：属于抗血管内皮生长因子单克隆抗体，已被纳入复发或转移性宫颈癌的一线联合治疗方案。该药通过抑制肿瘤新生血管形成发挥作用，常与铂类联合化疗方案配合使用。

2、安罗替尼：为口服小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可同时抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体等多个靶点。国内已有研究将其用于晚期宫颈癌的后线治疗探索。

免疫检查点抑制剂

3、帕博利珠单抗：属于程序性死亡受体1抑制剂。在程序性死亡配体1阳性复发或转移性宫颈癌中，该药联合化疗已被部分指南推荐用于一线治疗。

4、卡度尼利单抗：为程序性死亡受体1与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4双特异性抗体，国内已获批用于既往接受含铂化疗失败的复发或转移性宫颈癌。

5、替雷利珠单抗：属于程序性死亡受体1抑制剂，国内已有条件批准用于程序性死亡配体1高表达的复发或转移性宫颈癌后线治疗。

抗体偶联药物

6、替索单抗：靶向组织因子，可向肿瘤细胞递送细胞毒性药物。国际多中心研究显示，该药在既往接受过治疗的复发或转移性宫颈癌中可改善客观缓解率。

7、维迪西妥单抗：靶向人表皮生长因子受体2，国内已有针对人表皮生长因子受体2表达阳性妇科肿瘤的探索性研究，宫颈癌相关适应症尚处于临床研究阶段。

证据与临床数据

国际多中心三期临床试验KEYNOTE-826研究（发表于《新英格兰医学杂志》，2021年）显示，在持续性、复发性或转移性宫颈癌患者中，帕博利珠单抗联合铂类化疗加或不加贝伐珠单抗，相比单纯化疗可显著延长总生存期。该研究纳入617例患者，联合组中位总生存期较对照组延长。国家药品监督管理局药品审评中心于2022年批准卡度尼利单抗用于复发或转移性宫颈癌，该批准基于一项国内多中心二期临床研究数据。

用药前提与注意

靶向药物并非适用于所有宫颈癌患者，需检测程序性死亡配体1表达、人表皮生长因子受体2状态等生物标志物。部分药物仅限复发或转移阶段使用，早期宫颈癌仍以手术和放化疗为主。所有靶向药物均存在免疫相关不良反应、高血压、蛋白尿等风险，须在肿瘤专科医生指导下使用，不可自行购药。

宫颈癌靶向治疗已从单一抗血管生成扩展至免疫及抗体偶联药物，但均需依据生物标志物和疾病阶段个体化选择，规范评估后方可使用。

常见问题

是。卡度尼利单抗已于2022年在中国获批用于复发或转移性宫颈癌，帕博利珠单抗在部分国家获批用于程序性死亡配体1阳性患者。

是。贝伐珠单抗是抗血管生成靶向药，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，常与化疗联合用于复发或转移性宫颈癌。

否。靶向药主要适用于复发、转移或特定生物标志物阳性的患者，早期宫颈癌通常以手术和放化疗为主。

否。抗体偶联药物可提高部分复发或转移性宫颈癌的缓解率，但尚不能达到治愈，需综合评估病情后使用。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局药品审评中心. 卡度尼利单抗注射液上市批准信息. 2022.

[2] Colombo N, et al. Pembrolizumab for Persistent, Recurrent, or Metastatic Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. 2021.

[3] 中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会. 宫颈癌诊疗指南（2022年版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌诊疗指南（2022年版）. 2022.