管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.5-羟色胺3受体拮抗剂:如昂丹司琼和格拉司琼,这类药物通过阻断5-羟色胺3受体来减轻恶心和呕吐,尤其是化疗引起的呕吐效果明显。
2.神经激肽1受体拮抗剂:阿瑞匹坦是此类药物的代表,通常与其他抗吐药物联合使用,效果更好。
3.多巴胺受体拮抗剂:如美克洛嗪和氯丙嗪,通过抑制多巴胺受体来减少呕吐反应,适用于不同类型的恶心和呕吐。
4.皮质类固醇:地塞米松是一种有效的辅助药物,可以与其他抗吐药物共同使用,增强止吐效果。
5.制酸药:如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,可以减轻胃酸分泌,从而减少因胃酸倒流引起的呕吐。
除了药物治疗,还可以采取一些非药物措施:
1.饮食调整:小量多餐、避免油腻和辛辣食物,有助于减轻恶心和呕吐。
2.物理方法:保持头部稍微抬高,减轻胃内容物反流。
3.精神支持:焦虑和抑郁可能加重呕吐症状,通过心理辅导和支持性治疗,缓解患者精神压力。
胃癌晚期患者身体情况复杂,止吐治疗需个体化,根据具体病情和反应调整方案,并在专业医务人员指导下进行。