管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹腔积液的原因:
1)肝脏疾病:肝硬化是最常见的原因之一,占所有腹腔积液病例的80%以上。肝功能受损导致血浆蛋白减少、门静脉压力增加,从而使液体渗出到腹腔。
2)心力衰竭:当心脏不能有效泵血时,血液在静脉系统中淤积,导致液体渗漏到腹腔。
3)肿瘤:一些恶性肿瘤,如胃癌、结直肠癌和卵巢癌等,也可导致腹腔积液。
4)感染:腹膜炎等感染可以使腹腔内产生大量炎性液体。
5)肾病综合征:由于大量蛋白质从尿液中丢失,导致血浆蛋白减少,体液渗入腹腔。
2.临床表现:
1)腹部膨胀:患者可能会感觉腹部膨胀不适,甚至呼吸困难。
2)疼痛:部分患者会有腹痛,尤其是如果积液量较大或伴有感染。
3)食欲减退:腹部压力增大可能导致食量减少。
4)下肢水肿:由于体内液体分布异常,部分患者可能出现下肢水肿。
3.诊断和治疗:
1)诊断方法包括超声波检查、CT扫描和腹腔穿刺抽液检测。医生会根据具体情况选择合适的检查手段。
2)治疗方式取决于病因。对于肝硬化引起的腹腔积液,可以使用利尿剂来减少液体积聚;对于恶性肿瘤引起的积液,化疗或放疗可能是必要的手段;对感染引起的腹膜炎,需要使用抗生素治疗。
腹腔积液是一种症状,其严重性取决于潜在病因和积液量。如有相关症状,应尽快就医确定病因并接受适当治疗。
