怎样正确使用血糖仪测血糖

正确使用血糖仪测血糖，核心在于规范采血与校准。采血前用温水洗手并彻底擦干，避免酒精残留稀释血样；采血时取指尖两侧，弃去第一滴血，用第二滴血测试；试纸须在有效期内且与仪器代码匹配，定期用质控液校验。规范操作可将误差控制在允许范围内。

操作步骤与关键控制点

1、准备环节：用肥皂和温水清洗双手，擦干后确认手指无水分、无酒精残留。酒精消毒需等完全挥发后再采血，否则残留酒精会稀释血液，导致结果偏低。试纸从密封筒取出后立即盖紧，暴露在空气中超过5分钟可能受潮失效。

2、采血部位选择：取指尖两侧而非指腹正中。指尖两侧神经末梢分布较少，疼痛感轻，且血供丰富。不同手指的血糖值存在生理性差异，同一患者不同手指间差值一般不超过0.8毫摩尔每升，建议固定用同一只手的中指或无名指，便于纵向对比。

3、采血手法：用采血笔紧贴皮肤垂直刺入，深度调至能自然出血即可，避免用力挤压手指。挤压会混入组织间液，使测得值低于真实血糖。若血量不足，可从手指根部向指尖方向轻轻推压，而非局部挤压。

4、第一滴血的处理：多项研究证实，第一滴血常混有组织液，测值偏低。规范做法是弃去第一滴，用第二滴血滴入试纸吸血区。试纸吸血时须一次吸满，不可反复滴加。

5、仪器与试纸匹配：每盒试纸都有对应代码，更换新批号试纸时须校准仪器代码。未校准可造成10%至30%的偏差。质控液校验建议每周一次，仪器摔落后应立即校验。

数据与依据

中国2型糖尿病防治指南指出，毛细血管血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分。中华医学会糖尿病学分会发布的相关共识提到，规范操作的血糖仪结果与静脉血浆葡萄糖值的偏差应控制在±15%以内。2023年发表的一项国内多中心研究纳入了1200例糖尿病患者，结果显示未接受规范培训的患者中，约34%存在采血前未弃去第一滴血的操作，其自测血糖与静脉血糖的平均偏差达到1.6毫摩尔每升，而接受培训组的平均偏差仅为0.5毫摩尔每升。

记录与解读

每次测量应记录时间点，包括空腹、餐后2小时、睡前等。空腹血糖指禁食8至10小时后测得值，餐后2小时血糖从进食第一口算起。血糖仪显示“HI”或“LO”时，提示超出仪器检测范围，需静脉采血复核。血糖仪结果仅用于日常监测，不能替代静脉血糖用于诊断。

采血前洗手擦干、取指尖两侧、弃第一滴血、用第二滴血、定期校准，是获得可靠结果的关键。测量结果异常时应复测并记录，及时就医评估。

常见问题

是。洗手可去除手指表面糖分残留，否则可能使测得值假性升高，温水清洗后须完全擦干。

不建议用。第一滴血常混有组织间液，测值偏低，规范做法是弃去后使用第二滴血。

是。更换新批号试纸时必须校准代码，质控液校验建议每周一次，仪器摔落后应立即校验。

各手指血糖值存在轻微差异，建议固定选用同一只手的中指或无名指，取指尖两侧采血。

否。血糖仪结果用于日常监测，糖尿病诊断须以静脉血浆葡萄糖值为准。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.