血糖高能吃糖不

血糖高并非绝对不能摄入糖，但需严格区分糖的类型与控制总量。天然食物中少量果糖、乳糖在限量内可随餐摄入；添加糖、游离糖则应尽量避免。核心原则是控制总碳水化合物与添加糖摄入，维持血糖平稳。

血糖高人群摄入糖类的具体原则

1、区分糖的类型：天然存在于完整水果、牛奶中的糖伴随膳食纤维、蛋白质与钙，吸收速度相对缓慢；添加糖如白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜、浓缩果汁，升糖速度快且缺乏营养素，应严格限制。

2、控制添加糖上限：中国居民膳食指南（2022）建议每日添加糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。血糖高者应进一步收紧，尽量控制在每日10克以内，约等于2块方糖。

3、选择低升糖指数水果：苹果、梨、柚子、草莓、樱桃的升糖指数低于55，每次摄入量控制在100至150克，约半个苹果，安排在两餐之间，避免餐后立即食用。

4、避免含糖饮料：一罐330毫升可乐约含35克糖，一瓶500毫升果汁约含50克糖。饮用后血糖可在30分钟内明显上升。血糖高者应选择白水、淡茶或无糖气泡水。

5、阅读食品标签：配料表中出现白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆、蜂蜜、浓缩果汁，均属于添加糖来源。每100克食品添加糖超过5克即需谨慎。

6、监测个体反应：不同个体对同一种食物的血糖反应差异较大。中华医学会糖尿病学分会指出，自我血糖监测可帮助识别个体化的升糖食物。餐后2小时血糖较餐前升高超过2.2毫摩尔每升，提示该食物需减量或避免。

7、警惕无糖食品：无糖饼干、无糖糕点虽不含蔗糖，但主料为精制面粉，碳水化合物总量仍高，摄入后血糖同样上升。无糖不等于无碳水化合物。

需要留意的情形

血糖控制稳定者，糖化血红蛋白低于7.0%且空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，可在两餐间摄入100克低升糖指数水果。血糖波动期或调整治疗方案期间，应暂停所有添加糖与高升糖指数水果，待血糖平稳后再评估。出现餐后血糖持续超过11.1毫摩尔每升，需及时就诊调整方案。

血糖高者不必完全戒断天然糖，但须严格限制添加糖，控制总碳水化合物，结合监测结果个体化调整。血糖平稳时可少量摄入低升糖指数水果，波动期则应暂停。

常见问题

可以，但需选择低升糖指数水果并控制分量。苹果、梨、柚子每次100至150克，安排在两餐之间，血糖波动期暂停。

有影响。蜂蜜主要成分为果糖与葡萄糖，升糖速度快，血糖高者应避免饮用蜂蜜水，包括少量冲服。

否。无糖食品虽不含蔗糖，但常含精制淀粉，碳水化合物总量高，摄入后血糖仍会上升，需计入全日总热量。

中国居民膳食指南建议每日添加糖不超过50克，最好低于25克。血糖高者应进一步控制在10克以内，约2块方糖。

添加糖吸收快，饮用含糖饮料后约30分钟血糖明显上升。建议餐后2小时监测，升高超过2.2毫摩尔每升需调整。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.