王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史和体格检查:
病史采集:患者通常会有急性呼吸困难、咳嗽(可能带粉红色泡沫痰)、胸闷等症状。
体格检查:医生通过听诊可以发现双肺底部湿啰音,这是由于肺内液体积聚导致的。
2.影像学检查:
胸部X线:是最常用的影像学检查,可以显示出肺部浸润阴影,这些阴影表示肺间质和肺泡内充满了液体。
CT扫描:在某些复杂病例中,CT扫描能提供更为详细的肺部影像,帮助进一步确认诊断。
3.实验室检查:
动脉血气分析:可以检测出低氧血症和酸碱失衡情况,这些都是肺水肿严重程度的指标。
血清生物标志物:脑利钠肽(BNP)或N端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平升高,提示心源性肺水肿。
4.心脏功能评估:
超声心动图:用于评估心脏功能异常,如左心室功能不全或瓣膜病变,这些是心源性肺水肿的重要原因。
心电图:可以显示心律失常、心肌缺血等心脏问题。
早期识别和诊断肺水肿对于及时治疗至关重要。结合患者病史、体格检查结果以及影像学和实验室检查,可以准确诊断并指导治疗方案。