王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.体格检查:
视诊:观察胸廓是否对称,是否有隆起或凹陷。
触诊:触摸胸壁,检查是否有压痛、皮下气肿或波动感。
叩诊:正常情况下,胸部会发出清晰的叩击音,而积液时会出现浊音。
听诊:积液可能导致呼吸音减弱或消失。
2.影像学检查:
胸部X线片:可以显示出积液的位置和数量。通常在侧位片上更为明显。
超声:超声能够更精确地判断积液的量以及位置,便于指导穿刺。
CT扫描:提供更详细的胸腔结构信息,有助于发现潜在病因,如肿瘤、炎症等。
3.实验室检查:
胸腔积液分析:通过穿刺抽取积液样本,进行外观、细胞计数、生化分析(如蛋白质、乳酸脱氢酶、葡萄糖)和微生物培养等检查。
血液常规:包括血常规、血生化检查,有助于了解全身状况及寻找病因。
胸腔积液的原因多种多样,可能包括感染、恶性肿瘤、心力衰竭、肝硬化等。准确诊断和针对性治疗至关重要,应根据具体情况选择合适的检查方法并及时处理。