王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.抗生素选择:根据药敏试验结果选择合适的抗生素是关键。通常阴沟肠杆菌对多种抗生素具有多重耐药性,因此常用的抗生素包括酰胺类抗生素,如头孢曲松,氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星,以及氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等。具体使用哪种抗生素,需要依据病原体的药物敏感性报告进行调整。
2.用药时长:一般情况下,对于标准的细菌性肺炎,抗生素治疗持续7至14天。如果患者具有免疫抑制状态或感染较为严重,可能需要更长时间的治疗。临床上需密切监测症状改善情况,并在必要时调整治疗方案。
3.支持疗法:除了抗生素治疗外,支持疗法对于改善患者预后也非常重要。包括保持良好的营养状态、充足的液体摄入、维持电解质平衡以及适当的氧疗来保证足够的氧气供给。
4.重症监护:对于病情严重的患者,特别是出现呼吸衰竭或其他并发症时,可能需要入住重症监护病房进行全方位的监护和支持治疗。这包括机械通气、血流动力学支持等。
5.复查与随访:治疗期间及治愈后应定期复查,确保感染完全清除,防止复发。定期拍摄胸片、检查血常规和炎症指标是常见的复查手段。对于有基础疾病的患者,还需加强原发病管理,以减少再感染风险。
应及时就医并严格遵循医生的治疗方案,避免自行停药或改变药物剂量。谨慎用药能有效控制感染,避免并发症的发生。
