胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗血小板药物：这些药物通过抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险。常见的抗血小板药物有：
阿司匹林：低剂量阿司匹林（如50-325毫克每日一次）是预防脑梗塞的首选药物。
氯吡格雷：对阿司匹林过敏或不能耐受者，可以选择氯吡格雷（75毫克每日一次）。
双嘧达莫：可以与阿司匹林联合使用，加强抗血小板效果。
2.抗凝药物：抗凝药物通过干扰凝血因子的功能，预防和治疗血栓。常用的抗凝药物有：
华法林：需要定期检测国际标准化比值（INR），目标范围通常为2-3。
新型口服抗凝药（NOACs）：如利伐沙班、达比加群、阿哌沙班，应用方便且不需频繁监测INR。
3.溶栓药物：用于急性脑梗塞的早期治疗，通过溶解已形成的血栓恢复血流。常用的溶栓药物有：
重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）：通常在症状出现后的4.5小时内使用效果最佳，推荐剂量为0.9毫克/公斤，总量不超过90毫克。
4.神经保护剂：这些药物旨在减轻脑梗塞后神经细胞的损伤，但其疗效仍在研究中。例子包括：
依达拉奉：在脑梗塞急性期24小时内使用，可能具有一定的神经保护作用。
脑梗塞的药物治疗需根据具体病情和个体差异选择最合适的药物，同时注意药物相互作用和副作用。