沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.糖尿病影响手术的主要原因之一是其对伤口愈合和感染风险的影响。高血糖水平会削弱免疫系统功能,增加术后感染的风险。如果血糖控制不佳,术后并发症概率显著升高。在计划手术前,首先需要确保血糖水平得到良好控制。通常建议血糖控制在空腹血糖4-7mmol/L,餐后2小时不超过10mmol/L。
2.手术前评估包括详细的糖尿病病史、药物使用情况以及胰岛素治疗方案。还需评估患者的心血管状况,因为糖尿病患者发生心血管疾病的风险较高。如有必要,可能需要进行心电图、超声心动图等检查以评估术前心脏功能状态。
3.手术期间,麻醉师和外科医生需要密切监测血糖水平。一般来说,可通过静脉输注胰岛素和葡萄糖溶液来维持血糖稳定,避免低血糖或高血糖危象的发生。这一过程中,需要频繁测量血糖,每隔1-2小时一次。
4.术后管理同样重要。术后早期需要继续密切监测血糖,同时根据患者的饮食和活动水平调整胰岛素剂量。伤口护理需特别细致,防止感染,并且要定期更换敷料和检查伤口愈合情况。
糖尿病患者可以进行手术,但需在术前、术中、术后进行全面的评估和精细的血糖管理,以降低并发症风险,确保手术顺利进行和术后康复。
