文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.创面处理:
清除坏死组织:通过手术或其他方法去除已经坏死的皮肤组织,以防止感染和促进愈合。
皮肤移植:对于大面积烧伤,可能需要使用自体或异体皮肤进行移植以覆盖烧伤创面。
使用敷料:应用抗菌敷料保护伤口,减少感染风险。
2.液体复苏:
灼伤可能导致大量体液流失,需要迅速进行静脉输液来恢复体液平衡。
根据烧伤面积和体重计算输液量,通常遵循Parkland公式。
3.感染控制:
使用抗生素预防或治疗感染。
定期监测病人生命体征和实验室指标,以尽早发现感染迹象。
4.疼痛管理:
利用镇痛药物缓解患者的疼痛。
根据疼痛程度调整药物剂量。
5.营养支持:
烧伤会显著增加代谢率,需给予高蛋白、高热量饮食以支持愈合。
必要时通过鼻饲或静脉营养补充所需能量。
6.康复治疗:
物理治疗和职业治疗可帮助恢复功能,减少瘢痕形成和关节僵硬。
心理支持也很重要,以帮助患者应对心理影响。
专业医师团队在处理重度烧伤时需考虑多方面因素,包括创面处理、液体复苏、感染控制、疼痛管理、营养支持与康复治疗等,以确保最佳的治疗效果。