肺腺癌患者没有基因突变，免疫大于30%，微卫星稳定，如何治疗

病情分析：对于肺腺癌患者，在没有基因突变、免疫组化检测PD-L1表达大于30%、微卫星稳定的情况下，治疗策略以免疫治疗为主，可能结合化疗。具体如下：

1.免疫治疗：根据目前的研究和临床实践，PD-L1表达大于30%的患者常考虑使用免疫检查点抑制剂。这类药物通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而帮助机体自身的免疫系统识别并攻击癌细胞。常用的免疫检查点抑制剂包括PD-1或PD-L1抑制剂。

2.化疗：在某些情况下，特别是当患者的身体状况允许时，可以考虑将化疗与免疫治疗联合使用，这种组合有时能够提高整体治疗效果。化疗通过直接杀伤快速分裂的癌细胞，配合免疫治疗可以增强对肿瘤的整体控制。

3.靶向治疗：由于该患者没有明显的基因突变，传统意义上的靶向治疗可能不适用。随着分子生物学的发展，新型靶标的探索和相关药物的开发正在不断进行，未来可能会有针对这类患者的新策略。

4.临床试验：在现有治疗方案基础上，符合条件的患者可以考虑参与临床试验，以获得创新的治疗方法。这可能提供新的治疗选择，并对个体化治疗产生积极影响。

对于此类患者，建议定期复查以监测治疗效果和调整方案，同时关注最新研究进展和新药物的临床应用。治疗方案应在专业医师的指导下，根据患者的具体情况量身定制。