邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.评估健康状况:在制定治疗计划之前,需评估患者的整体健康状况和功能状态。这包括心脏健康、肾功能、肺功能等,以及是否存在其他严重的疾病。一般来说,健康状况良好的老年患者可以承受更多积极的治疗方式。
2.手术治疗:如果身体条件允许,外科手术可能是最直接有效的治疗方法,包括乳房切除术或保留乳房的手术。术后通常需要进一步的辅助治疗以减少复发风险。
3.激素治疗:对于激素受体阳性的乳腺癌患者,激素治疗是一种有效且副作用相对较小的方案。常用药物包括他莫昔芬和芳香化酶抑制剂,尤其适合不能耐受化疗的老年患者。
4.化疗:化疗的使用在老年患者中要谨慎,需权衡其潜在的益处和副作用。对于高风险患者,化疗仍可能是必要的,但应仔细选择药物和剂量。
5.靶向治疗:如HER2阳性乳腺癌,曲妥珠单抗等靶向药物可能被纳入治疗方案。该类药物通常与其他治疗联合使用,以提高疗效。
6.放疗:在某些情况下,尤其是进行保乳手术后的患者,放射治疗可以降低局部复发的风险。同时,放疗也可用于缓解转移性病灶引起的症状。
治疗过程中,应密切监测患者的反应并根据需要调整方案。在选择治疗策略时,需充分考虑患者的意愿和生活质量,避免过度治疗。与专业医师团队详细讨论,将有助于制定出最适合患者的治疗计划。