24小时动态血压监测低压值的正常范围是多少

24小时动态血压监测中，低压即舒张压的24小时平均正常值为小于80毫米汞柱，白天平均正常值为小于85毫米汞柱，夜间平均正常值为小于75毫米汞柱。若24小时平均舒张压达到80毫米汞柱及以上，需结合诊室血压进一步评估。

一、不同时段舒张压正常范围

1、24小时平均舒张压：正常值小于80毫米汞柱。该数值反映全天血压整体水平，是动态血压监测中最核心的判定指标。

2、白天平均舒张压：正常值小于85毫米汞柱。白天涵盖清醒活动时段，血压受活动、情绪、饮食等因素影响，正常上限高于夜间。

3、夜间平均舒张压：正常值小于75毫米汞柱。夜间睡眠状态下交感神经张力下降，血压应较白天适度回落，若回落不足则提示异常。

4、昼夜节律：正常人群夜间舒张压较白天平均下降百分之十至百分之二十，称为杓型节律。夜间下降不足百分之十者称为非杓型，其靶器官损害风险相对升高。

二、判读动态血压舒张压的关键条件

1、监测设备与操作：袖带尺寸需与臂围匹配，袖带过小可导致舒张压读数偏高。监测期间应保持日常活动，避免剧烈运动时袖带充气。

2、有效数据量：通常要求有效监测次数不少于总计划次数的百分之七十，且白天与夜间均需有足够有效读数，否则结果可靠性下降。

3、诊断阈值：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，24小时平均血压大于等于130/80毫米汞柱、白天平均大于等于135/85毫米汞柱、夜间平均大于等于120/70毫米汞柱，可诊断为高血压。其中舒张压对应阈值分别为80、85、70毫米汞柱。

4、单次读数意义有限：动态血压监测中个别读数升高不等于高血压，需依据平均值和血压负荷综合判断。

三、影响舒张压读数的常见因素

1、测量部位：同一受试者两上臂舒张压可存在差异，首次监测建议测量双上臂，后续固定使用读数较高侧。

2、情绪与活动：监测当日情绪紧张、睡眠不足、饮酒或咖啡因摄入，均可能使舒张压短时升高。

3、合并疾病：主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等可使舒张压降低；动脉硬化程度较重者舒张压可能偏低而收缩压升高。

4、年龄因素：中青年人群舒张压升高更为常见，老年人群因大动脉弹性下降，常表现为单纯收缩期高血压。

一项基于中国人群的动态血压监测研究显示，24小时平均舒张压每升高5毫米汞柱，脑卒中发生风险相应增加。该数据来源于中国高血压防治指南引用的流行病学资料。

动态血压监测的舒张压判读需结合年龄、基础疾病、用药情况综合进行。若24小时、白天或夜间平均舒张压达到上述阈值，建议携带完整监测报告至心血管内科就诊，由医师判断是否需要进一步检查或干预。监测前应避免自行停用正在服用的降压药物，以免血压波动影响结果判读。

常见问题

是，已达到24小时平均舒张压的正常上限。若多次监测均为此水平，需结合诊室血压和家庭自测血压，由医师评估是否存在高血压。

是，属于正常范围。夜间平均舒张压正常值小于75毫米汞柱，若恰好为75毫米汞柱，建议结合昼夜节律和整体平均值综合判断。

否，多数情况下无需特殊处理。若舒张压持续低于60毫米汞柱并伴有头晕、乏力等症状，应就诊排查主动脉瓣关闭不全、贫血等病因。

是，可以正常工作。监测期间应保持日常活动，但需避免剧烈运动和袖带充气时大幅度摆动上肢，以免影响读数准确性。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社，2022.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 动态血压监测临床应用中国专家共识. 中华高血压杂志，2015.