韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因和发病机制:弹响指通常由腱鞘的慢性炎症引起,这种炎症可能是由于反复使用手部或长时间握持物体造成的。炎症会导致腱鞘变厚、变窄,使肌腱在腱鞘内滑动时受阻,从而产生弹响。
2.流行病学数据:研究显示,中老年人群中,尤其是50岁以上的人群,更容易出现弹响指。这可能与年龄增长导致的组织退化有关,女性患者的发病率高于男性。
3.临床表现:患者通常会感到手指在屈曲或伸展时有卡住的感觉,随后突然释放并伴随弹响声。在严重的情况下,手指可能完全无法伸直或弯曲,并伴有疼痛。
4.诊断方法:体格检查通常足以诊断弹响指,但在某些复杂病例中,医生可能会通过超声波成像来观察腱鞘的状态。
5.治疗选择:
保守治疗:初期可以通过休息、热敷和非甾体抗炎药缓解症状。
注射治疗:对于保守治疗无效的患者,局部注射类固醇可以减少炎症和水肿。
手术治疗:如果上述方法均无效,可以考虑进行腱鞘松解手术,以永久解除卡顿现象。
6.预后:大多数经适当治疗的患者能恢复正常功能,但长期不治疗可能导致永久性的关节僵硬。
根据上述信息,中老年的弹响指通常需要经过医学干预才能得到彻底治愈,及时就医诊断和采取合适的治疗方案非常重要。