谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.真菌感染
阴部瘙痒最常见的原因是念珠菌感染,即阴道或外阴真菌感染(如女性的阴道炎)。这种情况下,可使用抗真菌药物,如咪康唑、克霉唑等局部药膏,或服用氟康唑口服片等全身性抗真菌药物。局部用药一般每日1-2次,疗程通常为7天左右,而单剂量口服药物可能作用更快,但需遵医嘱使用。
2.细菌感染
如果瘙痒伴有异味分泌物,可能是细菌性阴道病或其他细菌感染引起。这种情况通常需要使用抗生素,如甲硝唑或克林霉素。局部用药或口服药物的选择依具体情况而定。
3.过敏或刺激因素
某些清洁用品、卫生巾、避孕套或衣物材质可能导致局部皮肤过敏或刺激。建议立即停用可疑致敏源,并使用温和、无香料的清洗产品。轻度症状可以涂抹含弱效激素类药膏缓解瘙痒,但不可长时间使用。
4.寄生虫感染
若瘙痒在夜间加剧且伴红疹或抓痕,可能与阴虱或疥螨有关。这时需要杀虫剂类药物,如含有苯甲酸苄酯或合适的驱虫乳膏,按照规定的频率和剂量使用。
5.湿疹或其他皮炎疾病
特殊类型的慢性皮肤病会导致阴部瘙痒,如接触性皮炎或湿疹。此时,可使用非处方止痒药膏或抗组胺药物,有必要时由医生开具中强效激素药膏进行短期治疗。
6.注意事项
在治疗期间,应保持局部干燥、透气,避免穿紧身衣物及化纤材质内裤。另外,切勿盲目使用偏方或自行购买药物,以免延误病情或者导致过敏反应。对于尚未确诊的患者,任何药物使用前均需咨询专业医生意见。