患有乳腺浸润性导管癌并伴有较多高级别导管原位癌是否需要化疗

病情分析：患有乳腺浸润性导管癌并伴有较多高级别导管原位癌通常需要化疗，但具体方案需根据病情综合评估。化疗作为乳腺癌治疗的一部分，其目的是减少肿瘤复发和转移的风险。

1.肿瘤分期与大小：肿瘤的大小和受累淋巴结的数量常用于决定是否进行化疗。例如，肿瘤大于2厘米或淋巴结阳性者，化疗可能更为必要。

2.肿瘤生物学特征：包括激素受体状态（如雌激素受体、孕激素受体）及人类表皮生长因子受体2（HER2）的表达状况。HER2阳性患者通常会考虑靶向治疗联合化疗，而激素受体阳性患者可能对内分泌治疗敏感。

3.肿瘤分级：高级别导管原位癌表明细胞增殖活跃，这可能增加其侵袭性和复发可能性，因此更倾向于使用化疗。

4.患者的总体健康状况：患者的年龄、整体健康状况以及是否存在其他合并症也是影响化疗决策的重要因素。

5.基因检测：一些基因检测可帮助预测化疗的获益，如OncotypeDX等，用于评估复发风险和化疗的潜在获益。

应在综合考虑这些因素后，在专业医生的指导下选择适合的治疗方案，以期取得最佳的治疗效果和生存质量。