刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤残留是影响复发的重要因素。如果手术中未能完全清除病灶,残余的癌细胞会较快增殖,导致局部或远处复发。数据显示,局部复发率可高达10%-30%。
2.癌症分期与复发关系密切。晚期肠癌患者由于肿瘤侵袭范围广、转移风险高,即使切除也更容易复发。有研究表明,III期和IV期肠癌患者术后两年内的复发率分别达到约35%-60%。
3.复发的具体时间还受癌细胞生长速度影响。高恶性度肿瘤的细胞增殖快,复发可能更早;低恶性度肿瘤的增长慢,复发时间可能延迟。
4.血液和淋巴传播是复发的重要路径。若手术未能彻底清除微小转移灶,癌细胞可能通过这些途径在术后短时间内引起复发或形成新病灶。
5.个体的免疫状态和治疗情况也起重要作用。术后是否接受辅助化疗、放疗,是否定期监测CEA等肿瘤标志物,都直接影响复发的时机和频率。
肠癌术后应严格遵循医生制定的随访计划,定期进行影像学检查和实验室评估,包括血液指标监测和肠镜检查,及早发现可能的复发迹象。