王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.麻醉与准备:患者在手术开始前会接受全身麻醉,以确保在过程中无痛和安全。随后,医生对腹部进行消毒并覆盖无菌手术单。
2.建立气腹:医生会在患者的腹部做小切口,将二氧化碳气体注入以膨胀腹腔。这一过程称为气腹,可提供足够的操作空间。
3.插入腹腔镜:在气腹完成后,医生将腹腔镜通过另一个小切口插入腹腔内。腹腔镜是一种装有摄像头和光源的细长仪器,可以将腹腔内的图像显示在监视器上,以帮助医生观察和操作。
4.切除病变组织:医生利用腹腔镜或机器人手术系统,通过其他辅助小切口,插入手术器械,精准地切除直肠癌病灶及周围受影响的组织。此时,还可能进行淋巴结清扫,以预防癌症扩散。
5.恢复结构:切除完病变组织后,根据情况进行吻合,即重新连接健康的肠管,确保消化道的连续性和功能。
6.关闭切口:手术结束后,医生会释放腹腔内的气体,并缝合或封闭所有的小切口。
这种微创手术方式相比传统开腹手术具有出血少、疼痛轻、恢复快等优势。但也要注意术后可能出现并发症,如感染、出血或吻合口瘘等,应严格按照医嘱进行康复护理。