女性激素有哪些

女性激素主要包括雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡激素、促黄体生成素、催乳素、促性腺激素释放激素等，由卵巢、肾上腺皮质、垂体及下丘脑协同分泌，对生殖、代谢和骨骼健康具有广泛调节作用。

女性激素的主要类别与功能

1、雌激素：由卵巢卵泡膜细胞和颗粒细胞协同合成，主要包括雌二醇、雌酮和雌三醇，其中雌二醇活性最强。雌激素促进女性第二性征发育、维持子宫内膜增殖、调节骨密度和脂代谢。育龄期女性雌二醇水平随月经周期波动，卵泡期约为48至581皮摩尔每升，排卵期达到峰值。

2、孕激素：以孕酮为代表，主要由排卵后的黄体分泌。孕激素使增殖期子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备；妊娠期由胎盘大量分泌，维持妊娠稳定。非孕期黄体期孕酮水平约为16至64纳摩尔每升。

3、雄激素：女性体内雄激素由卵巢间质细胞和肾上腺皮质分泌，包括睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮。正常育龄女性血清总睾酮约为0.3至2.6纳摩尔每升。雄激素参与性欲调节、肌肉合成和骨代谢，水平过高可导致多毛、痤疮及排卵障碍。

4、促卵泡激素：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，促进卵泡发育和成熟。月经周期第2至5天基础促卵泡激素通常在3至10国际单位每升，高于10国际单位每升提示卵巢储备功能可能下降。

5、促黄体生成素：同样由垂体前叶分泌，排卵前出现峰值，触发排卵并促进黄体形成。基础促黄体生成素约为2至15国际单位每升，与促卵泡激素比值大于2需警惕多囊卵巢综合征。

6、催乳素：由垂体前叶泌乳细胞分泌，促进乳腺发育和乳汁生成。非哺乳期女性血清催乳素正常范围约为5至25微克每升，持续升高可抑制促性腺激素释放，导致月经稀发或闭经。

7、促性腺激素释放激素：由下丘脑弓状核神经元脉冲式分泌，调控垂体促卵泡激素和促黄体生成素的合成与释放，是下丘脑-垂体-卵巢轴的上游调控环节。

激素检测的临床意义

女性激素检测常用于评估卵巢功能、诊断内分泌疾病和监测辅助生殖过程。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的相关共识，基础性激素检测建议在月经周期第2至5天上午空腹进行；排卵监测则需在周期第10天起连续检测促黄体生成素。不同生理阶段参考范围差异明显：青春期前雌二醇通常低于18皮摩尔每升；绝经后女性雌二醇降至低于73皮摩尔每升，促卵泡激素升至高于30国际单位每升。

影响激素水平的因素

年龄是首要因素，卵巢储备从35岁起加速下降。体重异常、甲状腺功能紊乱、高强度运动、长期精神应激均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。多囊卵巢综合征患者常表现为促黄体生成素升高、雄激素升高和胰岛素抵抗并存。

女性激素构成复杂网络，各类激素各司其职又相互制约，任一环节异常均可能引发月经紊乱、不孕或代谢问题。出现相关症状时，应至妇科或生殖内分泌科进行系统评估，依据检测结果判断具体环节的异常。

常见问题

包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素，用于评估卵巢功能与内分泌状态。

是，建议上午空腹抽血，基础激素检测通常在月经周期第2至5天进行，以减少饮食和时段干扰。

雌激素明显下降，促卵泡激素显著升高，属于卵巢功能衰退的正常生理表现。

是，激素紊乱可影响卵泡发育、排卵和子宫内膜容受性，是导致不孕的常见原因之一。

是，女性体内少量雄激素参与性欲、肌肉和骨骼代谢调节，但水平过高会引起多毛和排卵障碍。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 女性性激素检测临床应用专家共识. 中华妇产科杂志

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 妇女保健工作规范

[5] 陈子江. 生殖内分泌学. 人民卫生出版社