近视配镜时，应优先加近视度数还是散光度数

病情分析：在近视配镜时，优先考虑的是矫正近视度数。不过，散光度数也需要适当调整以提供清晰的视觉效果。

1.矫正近视度数是配镜的首要任务。通过准确测量屈光度数，选用合适的凹透镜度数来补偿眼球过长导致的光线聚焦误差，从而使远处物体的影像清晰地聚焦在视网膜上。

2.散光是由于角膜或晶状体表面弯曲不均匀造成的，需要通过柱镜度数进行校正。在保证近视度数正确的前提下，再根据具体的散光情况进行调整。适当的散光矫正可以消除因散光引起的影像模糊和变形。

3.配镜后的舒适度也非常重要，因此通常会采用试戴的方式，在实际佩戴过程中进一步微调度数，以达到最佳视力和舒适感。

合理的近视与散光度数搭配能有效改善视力问题，提高生活质量。