怀孕每个阶段都要做哪些检查

怀孕全程需按孕周完成系统产前检查，核心节点包括孕早期建档与超声确认、孕中期唐氏筛查与系统超声、孕晚期胎心监护与分娩评估。规范产检可及时发现母胎异常，降低不良妊娠结局风险。

孕期各阶段检查安排

1、孕早期（妊娠6至13周+6天）：妊娠6至8周行超声检查确认宫内妊娠及胎心搏动；妊娠11至13周+6天完成早期唐氏筛查及胎儿颈项透明层超声测量。此阶段需建立母子健康档案，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体等基础检查。

2、孕中期（妊娠14至27周+6天）：妊娠15至20周行中期唐氏筛查；妊娠20至24周完成系统超声检查，排查胎儿结构畸形；妊娠24至28周行口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。每4周进行一次常规产检，监测血压、体重、宫高、腹围及胎心率。

3、孕晚期（妊娠28周至分娩）：妊娠28至36周每2周产检一次，妊娠36周后每周一次。妊娠30至32周行超声评估胎儿生长发育；妊娠32周起可开始胎心监护；妊娠35至37周行B族链球菌筛查。妊娠37周后评估骨盆条件与胎位，确定分娩方式。

关键数据与依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，规范产前检查应不少于7至11次。该指南指出，妊娠11至13周+6天的超声检查对染色体异常筛查具有重要价值。世界卫生组织2016年发布的产前保健建议提出，孕妇应至少接受8次产前检查接触，以降低围产期死亡率。中国国家卫生健康委员会2021年发布的《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》要求，孕产妇系统管理率保持在90%以上。

特殊情况的检查调整

存在高龄、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、不良孕产史等高危因素的孕妇，产检频率和项目需相应增加。妊娠期高血压疾病患者自妊娠20周起需增加血压监测频次；妊娠期糖尿病患者在饮食运动管理期间需每周监测血糖，血糖控制稳定者每2周复查一次，调整治疗方案期间需增加监测次数。多胎妊娠者自妊娠16周起每2周行超声评估宫颈长度及胎儿生长情况。

孕期检查项目按孕周推进，不同阶段侧重不同，基础检查覆盖全程，高危因素需个体化增加频次与项目。按时完成规定检查，出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况需立即就医。

常见问题

是。妊娠6至8周超声可确认宫内妊娠、胎心搏动及孕周，排除异位妊娠与葡萄胎，为后续产检提供基线数据。

通常在妊娠24至28周进行口服葡萄糖耐量试验。存在高危因素者可在首次产检时即行血糖评估，具体时间由产检医生确定。

一般自妊娠32周起开始胎心监护，高危孕妇可提前至妊娠28至30周。监护频率根据母胎状况决定，通常每周1至2次。

有。中华医学会妇产科学分会产科学组2018年指南建议规范产前检查不少于7至11次，具体次数依据孕妇个体情况调整。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 产前保健建议. 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）. 2021.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.