女性怀孕需要做什么检查

怀孕后应尽早到正规医疗机构建立孕产妇保健档案，并按孕周完成规范产前检查。整个孕期通常需进行7至11次产检，检查项目随孕周变化，涵盖血液、超声、感染筛查及胎儿染色体评估等内容。

孕期检查的主要安排

1、建档与首次产检：确认宫内妊娠后，在孕6至13周内完成建档，测量血压、体重、身高，计算体重指数，并完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体筛查。

2、超声检查：孕6至8周行超声确认宫内孕及胎心搏动；孕11至13周加6天测量胎儿颈项透明层厚度；孕20至24周行系统超声筛查胎儿结构；孕30至32周评估胎儿生长发育；孕37周后评估胎位、羊水及胎盘情况。

3、染色体与遗传病筛查：孕11至13周加6天可联合血清学筛查评估唐氏综合征风险；孕12至22周可行无创产前基因检测；高风险者需在孕16至22周行羊膜腔穿刺染色体核型分析。

4、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖，任一数值达到或超过5.1、10.0、8.5毫摩尔每升即可诊断。

5、感染及常规复查：孕晚期复查血常规、尿常规，必要时复查肝肾功能；孕35至37周行B族链球菌筛查，阳性者需在分娩时接受预防性处理。

6、胎心监护：孕32至34周起，低危孕妇可每2至4周行一次胎心监护；孕37周后每周一次；高危孕妇需提前并增加频次。

根据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》及《孕前和孕期保健指南（2018）》，规范产检可显著降低母婴不良结局风险。以妊娠期糖尿病为例，我国部分地区的检出率约为10%至20%，规范筛查并管理血糖有助于减少巨大儿和剖宫产的发生。

不同孕妇的检查项目存在差异。病情稳定、无合并症者按上述常规频次进行；合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病或既往不良孕产史者，需由产科医生制定个体化方案，可能增加检查次数和项目。

常见问题

确认怀孕后应尽早检查，通常在孕6至8周进行首次超声，确认宫内妊娠和胎心。孕6至13周内完成建档及基础化验。

是。唐氏筛查属于常规产前筛查项目，用于评估胎儿染色体异常风险。高龄或高风险孕妇需进一步行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺。

通常在孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验。具有高危因素者可在首次产检时即行血糖评估，必要时提前复查。

否。诊断性超声检查目前未发现对胎儿造成明确危害，是孕期评估胎儿结构及生长的重要工具，按医生建议的孕周和频次进行即可。

低危孕妇通常从孕32至34周开始，每2至4周一次；孕37周后每周一次。高危孕妇需提前开始并增加检查频次。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）

[3] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）