整个孕期需做哪些检查以及时间

整个孕期常规检查约7至11次，核心节点包括孕早期建档、孕11至13周加6天超声筛查、孕20至24周系统超声、孕24至28周糖耐量试验，以及孕晚期胎心监护与分娩前评估，具体项目与时间需按孕周推进。

孕期检查的时间与项目安排

1、孕6至13周加6天：此阶段完成建档与首次产前检查，包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测，以及超声确认宫内妊娠与孕周。孕11至13周加6天需完成胎儿颈项透明层超声检查，用于评估染色体异常风险。

2、孕14至19周加6天：进行第二次产前检查，主要项目为血压、体重、宫高、腹围、胎心率，以及血清学产前筛查，筛查时间为孕15至20周。此阶段可依据血清学筛查结果决定是否进一步行无创产前基因检测或羊膜腔穿刺。

3、孕20至24周：开展第三次产前检查，核心项目为系统超声筛查，用于观察胎儿各器官结构发育情况。同时复查血常规与尿常规，监测妊娠期贫血与蛋白尿。

4、孕24至28周：进行第四次产前检查，关键项目为75克口服葡萄糖耐量试验，诊断妊娠期糖尿病。该试验需空腹采血一次，服糖后1小时与2小时各采血一次。此阶段复查血常规与尿常规。

5、孕30至32周：进行第五次产前检查，项目包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率、血常规、尿常规及超声评估胎儿生长发育。孕28周后产前检查频率调整为每2周1次。

6、孕33至36周：进行第六至第七次产前检查，孕35至37周需完成B族链球菌筛查，取阴道下段与直肠拭子。此阶段可开始胎心监护，评估胎儿宫内状况。孕36周后产前检查频率调整为每周1次。

7、孕37至41周：进行第八至第十一次产前检查，每周评估宫颈成熟度、胎心监护、超声测量羊水量与胎儿估重。孕41周未临产者需评估引产指征。

依据中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》，规范产前检查次数为7至11次，高危妊娠者需根据病情增加检查频次。该指南同时明确，孕11至13周加6天颈项透明层超声与孕20至24周系统超声为必查项目。

• 血压与体重：每次产前检查均需测量，用于识别妊娠期高血压疾病与体重增长异常。
• 尿常规：每次产前检查均需检测，重点观察尿蛋白与尿糖。
• 胎心监护：孕32至34周起可开始，高危妊娠者提前至孕28周。
• 血常规：孕早、中、晚期各复查一次，孕晚期需关注血小板计数。

孕期检查项目与时间需依据个体情况由产科医师调整，合并慢性疾病、多胎妊娠或既往不良孕产史者，检查频次与内容会相应增加。出现阴道流血、腹痛、胎动异常、头痛、视物模糊或严重水肿，需立即就诊，不可等待预约检查时间。

常见问题

是，规范产前检查为7至11次。孕28周前每4周1次，孕28至36周每2周1次，孕36周后每周1次，高危妊娠需增加次数。

需携带身份证、既往孕产史资料、既往疾病史与用药记录。建档时完成基础血液检查与超声，确认孕周与宫内妊娠。

是，系统超声适宜时间为孕20至24周。此阶段胎儿器官结构显示清晰，过早或过晚均可能影响结构异常的检出。

否，孕24至28周糖耐量试验为必查项目。妊娠期糖尿病无明显症状，未筛查可能增加母婴并发症风险。

孕32至34周起可每周1次，孕36周后每周1次。高危妊娠者从孕28周开始，频率依据病情调整。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.