孕妇整个孕期都有哪些检查项目

孕妇整个孕期规范的产前检查项目按孕周分为早孕建册、孕中期筛查与孕晚期监测三大阶段，全程通常需7至11次产检，高危妊娠者需在此基础上增加次数。首次产检应在妊娠6至13周加6天完成，以便建立母子健康档案并完成基础评估。

各阶段检查项目

1、早孕期（妊娠6至13周加6天）：完成血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒筛查，同时进行甲状腺功能检测与超声确认宫内妊娠及胎心搏动。此阶段还需测量血压、体重，计算体质指数作为后续增重参考。

2、孕中期（妊娠14至27周加6天）：妊娠15至20周进行唐氏综合征血清学筛查，妊娠20至24周完成系统超声筛查胎儿结构畸形，妊娠24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。每4周复测血常规、尿常规，观察有无贫血与尿蛋白异常。

3、孕晚期（妊娠28周至分娩）：妊娠28至36周每2周产检一次，妊娠36周后每周一次。妊娠30至32周复查超声评估胎儿生长与羊水情况，妊娠34周起进行胎心监护，妊娠35至37周取阴道分泌物检测B族链球菌。妊娠37周后评估骨盆测量与胎位，为分娩方式提供依据。

4、全程常规监测：每次产检均测量血压、体重、宫高、腹围，听诊胎心率。妊娠中晚期需关注水肿、蛋白尿与血压变化，警惕妊娠期高血压疾病。

循证依据

中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》明确，无高危因素的孕妇应完成7至11次产前检查，其中妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次。该指南同时指出，血清学筛查与超声结构筛查是降低出生缺陷的关键环节。以妊娠期糖尿病为例，我国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，数据来源于中华医学会糖尿病学分会2020年发布的流行病学调查，规范筛查可使多数患者通过饮食与运动管理获得控制。

特殊人群调整

存在高龄、既往不良孕产史、慢性高血压、糖尿病、双胎妊娠等情况者，产检频率与项目需个体化调整。病情稳定者按上述常规间隔执行；出现血压升高、血糖波动或胎动异常时，需缩短间隔并增加胎心监护与超声血流监测。

结语

孕期检查按早、中、晚三阶段推进，涵盖血液、超声、糖耐量与胎心监护等核心项目，规范完成有助于及时发现母胎异常。

常见问题

是，无高危因素者通常7至11次，妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次。

是，妊娠24至28周需进行75克口服葡萄糖耐量试验，用于筛查妊娠期糖尿病，以便及时干预。

通常至少3次，包括早孕确认、妊娠20至24周系统筛查及妊娠30至32周生长评估，异常时需增加。

一般从妊娠34周起开始，高危孕妇可提前至妊娠32周，用于评估胎儿宫内状态。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国妊娠期糖尿病患病率流行病学调查. 中华糖尿病杂志, 2020.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.