怀孕后都需要做哪些检查什么时候

妊娠期检查按孕周分阶段进行，首次产前检查应在妊娠6至8周完成，整个孕期通常需7至11次规范产检，高危妊娠需增加次数。妊娠11至13周加6天完成早期唐氏筛查及超声测量胎儿颈项透明层厚度，是染色体异常筛查的关键窗口。

妊娠早期检查安排

1、妊娠6至8周：完成首次产前检查，包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体筛查，同时经超声确认宫内妊娠及胎心搏动。

2、妊娠11至13周加6天：进行早期唐氏筛查，联合超声测量胎儿颈项透明层厚度，评估染色体非整倍体风险。

3、妊娠14至20周：完成中期唐氏筛查，检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标。

妊娠中期检查安排

1、妊娠20至24周：进行系统超声筛查，观察胎儿各器官结构发育情况。

2、妊娠24至28周：完成妊娠期糖尿病筛查，即75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖。

3、妊娠28至32周：复查血常规、尿常规，评估贫血及尿蛋白情况，同时进行超声评估胎儿生长发育。

妊娠晚期检查安排

1、妊娠32至36周：每2周产检1次，监测血压、体重、宫高、腹围、胎心率，妊娠34周起可开始胎心监护。

2、妊娠36周后：每周产检1次，妊娠37周起每周行胎心监护，超声评估胎位、羊水量及胎盘成熟度。

3、妊娠40周未分娩：需加强监护，每3至4天评估胎儿宫内状况。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》要求，孕妇应在妊娠13周前建立母子健康手册，规范接受产前检查。据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2022年发布的数据，规范产检可显著降低孕产妇死亡率及围产儿不良结局发生率。

孕期检查项目与时间安排需结合个体情况调整，存在妊娠合并症或并发症者应遵医嘱缩短检查间隔。不同孕周对应不同检查重点，按阶段完成方能有效保障母婴安全。

常见问题

是妊娠6至8周。首次产检需确认宫内妊娠、胎心搏动，并完成基础血液检查，最晚不宜超过妊娠13周，以免错过早期筛查窗口。

是。75克口服葡萄糖耐量试验的标准筛查时段为妊娠24至28周，过早或过晚均可能影响结果判读，特殊情况需遵医嘱调整。

通常从妊娠34周开始，妊娠37周后每周1次。存在高危因素者可能提前至妊娠32周，具体频率由产科医生根据个体情况决定。

常规情况下至少5次，分别安排在妊娠6至8周、11至13周加6天、20至24周、28至32周及37周后，合并异常时需增加次数。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 中国妇幼健康事业发展报告. 2022.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.