泌尿科都看什么疾病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的非肿瘤与肿瘤性病变，同时包括部分需外科处理的排尿功能障碍。

泌尿外科诊疗范围的具体划分

1、肾上腺疾病：包括肾上腺结节、肾上腺肿瘤、原发性醛固酮增多症等需外科评估的病变。此类疾病常以顽固性高血压或低血钾为首发表现，需结合内分泌检查与影像学判断是否手术。

2、肾脏与输尿管疾病：涵盖肾结石、输尿管结石、肾积水、输尿管狭窄、肾囊肿、肾癌、肾盂癌、输尿管癌。中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，上尿路结石在成年男性中的终生患病风险约为10%至15%。

3、膀胱疾病：包括膀胱炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、膀胱癌、膀胱憩室。膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，国家癌症中心2022年发布的统计数据显示，其年新发病例约为9.2万例。

4、尿道疾病：涵盖尿道狭窄、尿道下裂、尿道损伤、尿道肉阜。尿道狭窄多与外伤、感染或医源性操作相关，需通过尿道造影评估狭窄长度与位置。

5、前列腺疾病：包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。前列腺增生多见于50岁以上男性，且随年龄增长发病率上升；前列腺特异性抗原检测与穿刺活检是筛查前列腺癌的重要手段。

6、男性生殖系统疾病：涵盖睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张、鞘膜积液、阴茎硬结症、勃起功能障碍、早泄、男性不育。精索静脉曲张在原发性男性不育人群中的检出率约为35%至40%，该数据来源于《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。

7、排尿功能障碍：包括神经源性膀胱、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、膀胱阴道瘘。尿动力学检查是评估此类疾病的核心手段。

8、泌尿系统感染：涵盖肾盂肾炎、膀胱炎、附睾睾丸炎、尿道炎。复杂性尿路感染需结合尿培养及药敏结果判断致病菌。

就诊提示与范围界定

泌尿外科与肾内科的区分在于：肾内科主要处理肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病非手术阶段；泌尿外科侧重结石、肿瘤、畸形、梗阻及需外科干预的感染。若出现无痛性血尿、腰部绞痛、排尿困难、阴囊肿块或男性性功能异常，可优先就诊泌尿外科。部分医院将男科独立设科，涉及不育与性功能障碍者可选择男科或泌尿外科。

常见问题

能。女性膀胱炎、肾盂肾炎、尿道肉阜均属泌尿外科诊疗范围，反复发作或伴随解剖异常者更需外科评估。

泌尿外科。肾结石、输尿管结石的外科治疗（如碎石、取石）由泌尿外科承担，肾内科主要处理肾功能损害。

否。前列腺增生为良性组织增生，多见于中老年；前列腺炎多为炎症性或慢性盆腔疼痛综合征，两者病因与治疗路径不同。

泌尿外科。无痛性血尿需优先排除泌尿系肿瘤，外科评估包括膀胱镜、CT尿路成像等检查。

是。精索静脉曲张、输精管梗阻、睾丸生精功能障碍等男性不育因素，均由泌尿外科或男科进行诊治。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.