防癌知识科普:增加对10种癌症的了解

主动了解肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、前列腺癌、宫颈癌和膀胱癌这10种癌症的核心风险因素与早期筛查方式，是降低癌症发病与死亡风险的有效途径。

癌症的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素相关。以下按10种癌症分别说明关键防控信息，数据来源为世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告及中国国家癌症中心2024年发布的中国恶性肿瘤发病与死亡情况分析。

1、肺癌：主要风险包括吸烟、二手烟暴露、室内外空气污染及职业粉尘接触。低剂量螺旋计算机断层扫描是国际公认的肺癌筛查手段，建议50岁以上长期吸烟人群每年进行一次。世界卫生组织国际癌症研究机构2022年数据显示，肺癌全球新发病例约248万例，居所有癌症首位。

2、胃癌：幽门螺杆菌感染是明确的一类致癌因素，高盐饮食、腌制食品摄入过多及吸烟同样增加风险。胃镜检查是发现早期胃癌的可靠方法。中国国家癌症中心2024年分析指出，胃癌在中国恶性肿瘤发病中居前列。

3、结直肠癌：红肉及加工肉制品摄入过多、膳食纤维不足、肥胖和久坐是主要风险因素。结肠镜检查可同时发现并切除癌前病变。建议45岁以上人群接受首次结肠镜筛查。

4、肝癌：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、长期大量饮酒是主要致病因素。血清甲胎蛋白联合肝脏超声检查是常用筛查方式。接种乙型肝炎疫苗可显著降低肝癌发生风险。

5、乳腺癌：女性激素水平、家族遗传、未生育或晚育、肥胖及酒精摄入与发病相关。乳腺X线摄影是国际推荐的筛查手段，建议40岁以上女性定期检查。

6、食管癌：长期进食过烫食物、饮酒、吸烟及缺乏微量元素是主要风险。内镜检查可发现早期病变。中国部分高发地区已开展内镜筛查项目。

7、甲状腺癌：电离辐射暴露是明确风险因素，尤其是儿童期颈部辐射。超声检查是主要筛查方法。多数甲状腺癌预后较好，但需规范诊疗。

8、前列腺癌：年龄增长、家族史及高脂饮食是主要风险。血清前列腺特异性抗原检测联合直肠指检用于筛查。建议50岁以上男性与医生讨论筛查利弊。

9、宫颈癌：高危型人乳头瘤病毒持续感染是根本原因。宫颈细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测是有效筛查方案。接种人乳头瘤病毒疫苗可预防多数宫颈癌。

10、膀胱癌：吸烟和长期接触芳香胺类化学物质是主要风险。尿液分析和膀胱镜检查用于诊断。戒烟可显著降低发病风险。

上述10种癌症的防控核心在于识别可控风险因素并参与规范筛查。吸烟、饮酒、肥胖、不健康饮食和缺乏运动是多种癌症的共同危险因素。中国国家癌症中心2024年发布的数据显示，中国恶性肿瘤新发病例约482万例，死亡病例约257万例。控制这些共同风险因素对降低整体癌症负担具有重要作用。疫苗接种、定期筛查和早期诊断是提高生存率的关键措施。任何筛查方案均需在专业医疗机构由医务人员评估后实施。

常见问题

否。知识普及帮助识别风险，但不能替代低剂量螺旋计算机断层扫描、结肠镜、乳腺X线摄影等专业筛查，筛查须在医疗机构完成。

低剂量螺旋计算机断层扫描是国际公认的肺癌筛查方法，建议50岁以上长期吸烟人群每年进行一次，具体由医生评估后决定。

是。接种人乳头瘤病毒疫苗可预防多数宫颈癌，但仍需配合定期宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测进行筛查。

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素暴露、长期大量饮酒是主要风险，接种乙型肝炎疫苗可显著降低发病风险。

建议45岁以上人群接受首次结肠镜筛查，具体起始年龄和频率需结合个人家族史及医生建议确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 2022年全球癌症统计报告. 2024.

[2] 中国国家癌症中心. 2024年中国恶性肿瘤发病与死亡情况分析. 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 癌症预防与筛查指南. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国常见恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 中华医学杂志.