咽喉炎的症状有哪些表现？

咽喉炎最典型的表现是咽部干燥、灼热、疼痛及异物感，可伴随声音嘶哑与咳嗽。急性发作时疼痛较明显，吞咽时加重；慢性阶段则以干痒、异物感、晨起恶心为主，症状常持续数周以上。

咽喉炎的主要症状分类

1、咽部疼痛：急性咽喉炎疼痛较为突出，起病时咽部干燥、灼热，随后疼痛加剧，吞咽动作可使痛感明显上升，部分患者疼痛可放射至耳部。慢性咽喉炎疼痛轻微，多为隐痛或不适感。

2、咽部异物感：咽部似有物堵塞，咳之不出、咽之不下，空咽时尤为明显，进食时反而减轻，此表现多见于慢性咽喉炎。

3、咽干与灼热：咽黏膜受刺激后分泌减少，出现干燥感，晨起时最为明显，需饮水方能缓解，讲话稍多即感咽部疲乏。

4、声音改变：炎症累及喉部声带时，出现声音嘶哑，轻者发音低沉，重者失声。嘶哑持续超过两周需行喉部检查，以排除声带病变。

5、咳嗽与清嗓：咽后壁黏性分泌物刺激，引发阵发性干咳，晨起刷牙时易出现恶心、干呕，患者常频繁清嗓。

6、全身表现：急性咽喉炎由病毒或细菌感染引起时，可伴发热、头痛、乏力、食欲减退，体温多在38摄氏度左右，儿童症状较成人明显。

数据与就诊提示

据《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的咽喉炎诊疗相关综述，慢性咽炎在耳鼻咽喉科门诊就诊者中占比约10%至15%，其中教师、销售、客服等用嗓职业人群占比更高。国家卫生健康委员会发布的《耳鼻咽喉科常见疾病诊疗指南》指出，咽喉炎诊断需结合咽部检查、病史与必要的喉镜检查，避免将咽部不适简单归因于咽喉炎而遗漏其他疾病。

症状持续超过两周、出现吞咽困难、痰中带血、颈部肿块或声音嘶哑进行性加重者，应尽早就诊耳鼻咽喉科。日常应减少辛辣刺激食物摄入，保持室内湿度，避免长时间高声讲话与烟酒刺激。多数轻症咽喉炎经休息与对症处理后症状可缓解，反复发作者需查找鼻部、胃食管反流等潜在诱因。

常见问题

否。急性咽喉炎由感染引起时可伴发热，慢性咽喉炎通常不发热，仅表现为咽干、异物感与干咳。

否。两者均可咽痛，但扁桃体炎疼痛更剧烈，常伴扁桃体红肿或脓点，咽喉炎以咽干、异物感、声嘶为主。

是。持续两周以上的声嘶需行喉镜检查，以排除声带息肉、声带白斑等病变，不可仅按咽喉炎处理。

是。咽后壁分泌物刺激可引发阵发性干咳，晨起明显，常伴恶心与频繁清嗓。

视情况而定。症状典型且短期可缓解者可不做；症状持续、声嘶明显或怀疑其他病变时，需行喉镜检查。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. 慢性咽炎诊疗相关综述, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范.

[4] 黄选兆, 汪吉宝. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.