耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.瞳孔放大可能表明颅内压显著增高,导致脑干受压。此时应尽快进行影像学检查如CT或MRI,以明确出血部位和出血量。
2.无自主呼吸通常意味着脑干功能受到严重影响,需要立即进行气管插管,接上机械通气设备以维持生命体征。
3.使用升压药后情况加重,可能进一步增加颅内压,建议在监测血压的同时,使用降颅内压药物如甘露醇或呋塞米。
4.必要时,应考虑紧急手术减压,如开颅手术,以迅速降低颅内压,减少脑组织损伤。
这种情况下应立即转送至综合能力较强的医院神经外科或重症监护病房,由专业医师进行高级生命支持和进一步治疗。时间是关键因素,越早干预,预后越好。