急性支气管炎有什么症状

急性支气管炎最典型的表现是咳嗽，初期多为干咳，随后可出现咳痰，病程通常在1至3周内逐渐缓解。部分患者伴有胸骨后不适、低热或喘息，症状轻重与感染病原体及个体基础状况相关。

1、咳嗽：急性支气管炎的核心症状，几乎全部患者都会出现。起病时多为刺激性干咳，2至3天后可转为咳白色黏液痰或黄脓痰。咳嗽可持续2至3周，少数患者可达4周以上。

2、咳痰：约70%至90%的患者在病程中出现咳痰。痰液初为白色泡沫状，合并细菌感染时可呈黄色或绿色黏稠状。痰中带血丝偶有发生，多因剧烈咳嗽导致气道黏膜毛细血管破裂。

3、胸骨后不适：约50%的患者感到胸骨后灼热感或压迫感，咳嗽时加重。该症状由气管及主支气管黏膜炎症刺激所致，通常随咳嗽缓解而减轻。

4、发热：约30%至50%的患者出现低热，体温多在37.5℃至38.5℃之间，持续1至3天。高热少见，若体温超过39℃需警惕肺炎等其他疾病。

5、喘息：部分患者可闻及哮鸣音，尤其在夜间或清晨加重。既往有哮喘或慢性阻塞性肺疾病者，喘息症状可能更为明显。

6、全身症状：少数患者伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等，通常较轻微，不影响日常活动。若全身症状严重，需考虑流感或肺炎等诊断。

根据《内科学》第9版教材，急性支气管炎的诊断主要依据咳嗽、咳痰等临床表现，结合肺部听诊可闻及干啰音或湿啰音，胸部影像学检查通常无异常。病程超过3周仍未缓解者，需进一步排除肺炎、百日咳、咳嗽变异性哮喘等疾病。

急性支气管炎的症状以咳嗽、咳痰为核心，可伴有胸骨后不适、低热或喘息，多数在1至3周内自行缓解。若咳嗽持续超过3周、出现高热或呼吸困难，应及时就医排查其他疾病。

常见问题

否。约30%至50%的患者出现低热，多数患者体温正常或仅有轻微升高，发热并非诊断的必要条件。

通常持续1至3周，少数患者可达4周以上。若超过4周仍未缓解，需排查咳嗽变异性哮喘或百日咳等。

是。病毒性或细菌性急性支气管炎均具有一定传染性，主要通过飞沫传播，患者咳嗽或打喷嚏时可传染他人。

否，多数患者无需常规拍胸片。若怀疑肺炎、病程超过3周或症状加重，医生可能建议胸部影像学检查。

参考资料

[1] 葛均波， 徐永健， 王辰. 内科学[M]. 9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021）[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2022， 45(1)： 13-46.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）[Z]. 北京： 国家卫生健康委员会， 2020.