肌骨超声检查注意事项

肌骨超声检查无电离辐射，检查前无需空腹，但需充分暴露受检部位并避免涂抹影响声波穿透的护肤品。检查过程中应配合医生完成主动与被动运动，以便动态观察肌腱、韧带及关节病变。检查后无特殊禁忌，可正常活动。

检查前的准备事项

1、穿着要求：建议穿宽松、易穿脱的衣物，便于暴露肩、肘、腕、膝、踝等受检关节；检查颈部或背部时避免穿高领或连体衣物。

2、皮肤状态：检查前24小时内在受检区域不要涂抹乳液、药膏、防晒霜或爽身粉，这些物质会阻碍高频超声探头与皮肤的声学耦合。

3、饮食与用药：肌骨超声不涉及空腹要求，日常饮食和常规用药无需中断；若同时安排腹部超声，则需按腹部超声要求禁食8小时。

4、资料携带：携带既往的超声报告、磁共振胶片或X线片，便于医生对比病灶变化，提高诊断一致性。

检查中的配合要点

1、体位配合：医生会根据受检部位调整坐位、卧位或站立位，保持身体放松，避免肌肉紧张导致图像失真。

2、动态动作：医生可能要求主动屈伸手指、旋转肩关节或对抗阻力收缩肌肉，目的是观察肌腱滑动、韧带张力及是否存在腱鞘脱位。

3、探头加压：部分检查需用探头对局部施加压力，用于判断静脉血栓可压缩性或肌腱压痛，出现明显疼痛时应即时告知医生。

4、呼吸控制：检查胸锁关节或肋软骨区域时，医生可能要求短暂屏气，以减少呼吸运动对图像的干扰。

检查后的处理

1、耦合剂清理：检查结束后用纸巾擦净皮肤表面的超声耦合剂，该物质为水溶性，清水冲洗即可。

2、恢复活动：检查本身不造成组织损伤，完成后可立即恢复正常行走、工作或轻度运动。

3、报告获取：肌骨超声报告通常在检查结束后30分钟至2小时内出具，急诊情况下可缩短至15分钟。

证据与数据

中华医学会超声医学分会2019年发布的《肌肉骨骼超声检查指南》指出，高频线阵探头（频率7至18兆赫兹）是肌骨超声的首选探头，对肌腱厚度分辨力可达0.1毫米。该指南同时强调，动态扫查是肌骨超声区别于其他影像学检查的核心优势，可使肌腱病变的检出率提高约20%至30%。另据国家卫生健康委员会2020年发布的《医学影像学检查技术规范》，肌骨超声检查的禁忌证极少，仅包括受检区域皮肤破损感染、开放性伤口未愈合等局部情况。

需要留意的情况

• 受检区域存在大面积皮肤溃烂或渗出时，应待创面愈合后再行检查，避免探头污染和交叉感染。
• 检查前曾进行关节腔注射者，建议间隔3至7天再行超声检查，以免注射物影响图像判读。
• 儿童进行肌骨超声检查时，需由监护人陪同并协助固定体位，检查时间通常控制在15分钟以内。

肌骨超声检查无需空腹、无辐射，关键在于暴露受检部位、避免涂抹护肤品，并在检查中配合完成动态动作。检查后擦净耦合剂即可恢复正常活动，无特殊禁忌。

常见问题

否，肌骨超声检查不需要空腹。进食和饮水不影响肌肉、肌腱、韧带及关节的声像图质量，仅当同日安排腹部超声时才需禁食。

否，肌骨超声检查没有电离辐射。其成像原理为高频声波反射，对人体组织无辐射损伤，孕妇和儿童均可安全接受检查。

否，检查前24小时内受检区域不要涂抹药膏、乳液或防晒霜。这些物质会阻碍声波穿透，导致图像模糊，影响医生对肌腱和韧带病变的判断。

检查结束后即可正常运动。肌骨超声不造成组织损伤，擦净耦合剂后行走、工作或轻度运动均不受限制，无需恢复期。

肌骨超声可用于肩、肘、腕、手、髋、膝、踝、足等关节，以及肌肉、肌腱、韧带、滑囊和周围神经。高频探头对表浅软组织分辨力较高。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 肌肉骨骼超声检查指南. 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 医学影像学检查技术规范. 2020.

[3] 中国医师协会超声医师分会. 超声检查操作规范. 人民卫生出版社.