女性月经期可以做尿常规检查吗

女性月经期不建议做常规尿常规检查。经血混入尿液标本可导致红细胞、蛋白等指标假性升高，影响结果判读。若病情紧急必须检查，应告知医护人员，由专业人员评估是否采用导尿或推迟检查。

月经期对尿常规结果的影响机制

1、红细胞干扰：经血进入尿液标本后，尿沉渣镜检红细胞计数可明显升高，与真实泌尿系统出血难以区分。

2、蛋白干扰：经血中含血浆蛋白成分，可使尿蛋白定性试验出现假阳性，干扰肾脏疾病筛查。

3、上皮细胞与白细胞干扰：经血及阴道分泌物混入后，尿沉渣中上皮细胞、白细胞计数可升高，易被误判为尿路感染。

4、标本采集污染概率：月经期留取中段尿时，会阴部血液残留使标本污染概率显著增加。

相关数据与规范依据

据《临床检验操作规程》（人民卫生出版社，第4版）规定，尿液标本采集应避开月经期，女性留取尿标本前应清洁外阴并留取中段尿。该规程明确，月经期血液混入是尿液分析前变异的重要来源之一。另据中国合格评定国家认可委员会发布的医学实验室相关认可准则，标本采集环节的质量控制直接影响检验结果可靠性。

不同情形的处理建议

1、常规体检或非紧急筛查：建议月经完全干净后3至5天再行尿常规检查，此时结果最能反映真实状态。

2、病情紧急必须检查：如急性尿路感染症状明显、肾功能急剧变化等，可由医护人员评估后采用导尿方式留取标本，或在严格清洁后留取中段尿并于报告单上注明月经期状态。

3、已留取标本才发现处于月经期：应在申请单上注明，检验医师可结合情况提示临床医生谨慎判读，必要时重新留取。

4、复诊监测患者：病情稳定者按计划避开月经期检查；调整治疗方案期间需增加监测频率者，由主诊医生决定具体留取方式。

标本留取操作要点

• 清洁外阴后留取中段尿，即弃去初始尿液，接取中间部分。
• 使用医院提供的清洁容器，避免手指接触容器内壁。
• 留取后尽快送检，室温放置不超过2小时。
• 月经期若已污染，不可自行冲洗阴道后留取，以免引入新的干扰因素。

月经期经血混入尿液会干扰红细胞、蛋白等多项指标，常规检查应避开经期，紧急情况下由医护人员评估后决定留取方式。

常见问题

是。经血混入标本可使红细胞、蛋白等指标假性升高，结果不能准确反映泌尿系统真实状态，建议避开月经期检查。

建议月经完全干净后3至5天再检查。此时会阴部无血液残留，标本污染概率低，检验结果最能反映真实情况。

应告知医护人员处于月经期，由专业人员评估后采用导尿方式留取标本，或在严格清洁后留取中段尿并在申请单上注明。

需结合报告判读。若红细胞、蛋白等指标异常且与临床症状不符，应由主诊医生评估后决定是否重新留取标本复查。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部医政司. 临床检验操作规程（第4版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国合格评定国家认可委员会. 医学实验室质量和能力认可准则.

[3] 中华医学会检验医学分会. 尿液标本采集与处理指南.