阴超做什么检查

阴式超声主要用于观察子宫、卵巢、输卵管及盆腔结构，可评估内膜厚度、卵泡发育、肌瘤、囊肿及异位妊娠等情况，是妇科常用影像检查之一。

阴式超声的检查范围与适用情形

1、子宫检查：可测量子宫长径、横径、前后径，观察肌层回声是否均匀，识别子宫肌瘤、子宫腺肌病、内膜息肉及内膜癌等病变，并测量子宫内膜厚度。绝经前女性内膜厚度随月经周期变化，卵泡期内膜通常为4至8毫米，分泌期可达7至14毫米；绝经后女性内膜厚度一般不超过5毫米，超过该数值需进一步评估。

2、卵巢与输卵管检查：可观察卵巢体积、窦卵泡计数及有无囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿等占位，同时评估输卵管是否存在积水。育龄期女性单侧卵巢体积参考范围约为5至10毫升，窦卵泡计数随年龄下降。

3、早孕与异位妊娠评估：停经5至6周后可经阴道超声观察到宫内妊娠囊，比经腹超声提前约1周。血人绒毛膜促性腺激素达到1500至2000国际单位每升而宫内未见妊娠囊时，需警惕异位妊娠。

4、盆腔其他结构：可探查盆腔积液、盆腔静脉淤血及盆底组织情况，对不明原因下腹痛、异常阴道出血有辅助诊断价值。

5、操作过程：受检者取膀胱截石位，探头套一次性隔离套并涂耦合剂后置入阴道，全程约5至10分钟，无需憋尿，检查后无特殊不适。

国家卫生健康委员会发布的《妇科超声检查指南》指出，经阴道超声是评估子宫内膜和卵巢病变的首选影像方法之一。一项发表于《中国超声医学杂志》2021年的多中心研究纳入3246例妇科就诊者，结果显示经阴道超声对子宫内膜病变的检出灵敏度为89.6%，对卵巢囊肿的检出灵敏度为93.2%，均高于经腹超声。

该检查适用于异常子宫出血、下腹痛、盆腔包块、不孕症评估、卵泡监测及早孕确认等情形。无性生活史者、阴道急性炎症期、大量阴道出血者不宜进行，可改用经直肠或经腹超声。检查时间依目的而定：监测卵泡需按周期多次复查，评估内膜病变宜在月经干净后3至7天，急诊情况可随时进行。

经阴道超声是妇科盆腔疾病的重要影像手段，检查前需结合病史确定时机，无性生活史者应选择替代路径。

常见问题

能。阴式超声可清晰显示肌瘤位置、大小与数量，对黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的检出灵敏度较高，是临床常用的初筛手段。

否。该检查不涉及消化系统，无需空腹，也无需憋尿，检查前排空膀胱即可，进食不影响结果。

否。无性生活史者禁止经阴道置入探头，可改用经直肠超声或经腹超声，二者同样能完成盆腔结构评估。

否。诊断级超声输出能量在安全范围内，早孕期短时间检查未发现对胚胎的不良影响，但应避免非必要的重复照射。

阴式超声对子宫内膜、卵巢及小病灶的分辨率通常更高，因探头更接近靶器官；腹部超声适合观察较大盆腔包块和子宫底部。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 妇科超声检查指南. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 中国超声医学工程学会. 经阴道超声临床应用专家共识. 中华超声影像学杂志.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中国超声医学杂志. 经阴道超声对子宫内膜病变诊断价值的多中心研究. 2021.