百日咳是什么

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征，病程可长达2至3个月，主要通过飞沫传播，人群普遍易感，婴幼儿尤其是未完成疫苗接种者风险最高。

病原体与传播特点

• 病原体：百日咳鲍特菌为革兰阴性球杆菌，对外界抵抗力弱，离开人体后存活时间较短，对紫外线和一般消毒剂敏感。
• 传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，传染源为患者及带菌者，潜伏期末至发病后6周内均有传染性。
• 易感人群：人群普遍易感，婴幼儿尤其是6月龄以下未完成基础免疫者病情较重，青少年及成人因免疫力衰减也可再次感染。

临床表现与分期

• 卡他期：持续1至2周，表现为低热、咳嗽、流涕、打喷嚏，类似普通感冒，此期传染性最强。
• 痉咳期：持续2至6周，出现阵发性痉挛性咳嗽，连续十余声至数十声短促咳嗽后，伴深长吸气并发出鸡鸣样吼声，常伴呕吐，夜间加重。
• 恢复期：持续2至3周，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失。

诊断与治疗原则

• 诊断依据：结合流行病学史、典型临床表现，实验室检查包括血常规、细菌培养、核酸检测及血清学检测，其中核酸检测灵敏度较高。
• 治疗原则：早期使用敏感抗菌药物可缩短排菌期、减轻症状，具体方案由医师根据病情制定，需在医生指导下进行，不得自行用药。
• 对症支持：痉咳期以保持呼吸道通畅、防治并发症为主，婴幼儿需密切监测呼吸、心率等指标。

预防措施

• 疫苗接种：接种百日咳成分疫苗是预防百日咳最有效的手段，中国现行免疫规划程序为3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种1剂次百白破联合疫苗。
• 暴露后管理：密切接触者需进行医学观察，必要时在医师评估后接受药物预防。
• 日常防护：保持室内通风，咳嗽时遮掩口鼻，婴幼儿避免前往人群密集场所。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，全国百日咳报告发病率较前有所上升，其中未接种或未全程接种疫苗的婴幼儿占比较高。世界卫生组织发布的立场文件指出，全球每年约有数千万例百日咳病例，婴幼儿是重症和死亡的高危人群。

核心提示

百日咳为疫苗可预防的呼吸道传染病，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，病程较长。婴幼儿应按免疫规划程序及时接种疫苗，出现疑似症状应尽早就医，由专业医师评估诊断并制定治疗方案。

常见问题

是。百日咳通过呼吸道飞沫传播，传染源为患者及带菌者，潜伏期末至发病后6周内均有传染性，密切接触者需医学观察。

典型病程约2至3个月。卡他期1至2周，痉咳期2至6周，恢复期2至3周，具体时长因个体免疫状态和治疗时机而异。

可能。疫苗保护效果随时间衰减，青少年及成人可再次感染，但接种疫苗可显著降低重症和死亡风险。

会。成人因免疫力衰减可再次感染，症状常不典型，多表现为持续性咳嗽，易被漏诊，也可成为婴幼儿的传染源。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 百日咳防控技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 世界卫生组织. 百日咳疫苗立场文件. 2015.

[4] 中华医学会儿科学分会. 中国儿童百日咳诊断与治疗建议. 中华儿科杂志.