沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺4a级结节是依据超声图像评估系统(TIRADS)进行分级的,表示结节有一定概率为恶性。具体来说,4a级的恶性概率约为5-15%,尽管大部分仍为良性病变,但不能忽视其潜在风险。
2.为了明确诊断,通常需要进行细针穿刺活检(FNA),通过显微镜下观察细胞形态确定结节的性质。这种方法的准确率较高,是目前最常用的诊断工具之一。
3.如果活检结果显示为良性,可以选择定期随访,通常每6-12个月进行一次超声检查,以监测结节的变化情况。如果结节不增大或无其他临床症状,一般不需要特殊治疗。
4.如果活检结果提示为恶性或高度怀疑恶性,则需要考虑手术治疗。甲状腺癌的治疗效果通常较好,早期治疗预后较佳。根据具体情况,可能需要做部分或全部甲状腺切除术,并结合放射碘治疗等辅助措施。
5.对于那些无法确诊或持续增长的结节,也建议考虑手术干预。同样,术后需根据病理结果决定是否需要进一步治疗。
定期监测结节变化非常重要,应听从专业医生的建议并按时复查。