何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.生活方式调整:
饮食调整:避免摄入辛辣、油腻、高脂肪食物以及咖啡因、酒精和碳酸饮料,这些食物容易刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌张力。
餐后行为:餐后避免立即躺下或剧烈运动,建议饭后至少等待2-3小时再平卧。
睡眠习惯:抬高床头约15-20厘米,可以利用重力帮助减少夜间胃酸反流的情况。
控制体重:超重和肥胖人群减轻体重有助于减轻胃部压力,减少反流症状。
2.药物治疗:
抗酸剂:如铝羟基化合物和镁羟基化合物,可以中和胃酸,缓解症状。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁和法莫替丁,通过抑制胃酸分泌来缓解症状。
质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑和兰索拉唑,通过更强效地抑制胃酸分泌,对较严重或持续症状患者效果更好。
3.定期复查与评估:
如果症状在生活方式调整和药物治疗后未明显缓解,或出现吞咽困难、体重显著下降、呕血等警示症状,应及时就医进行进一步检查,如胃镜检查,以排除其他潜在疾病。
反流性食管炎LA-A级的治疗以生活方式调整为基础,配合理想的药物治疗可以有效控制病情。如果症状未能得到缓解或出现严重症状,需尽早进行专业医疗评估。