冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎引起的鼻塞通常是持续性的,由于鼻腔黏膜充血、水肿导致气流受阻,患者常感觉呼吸不畅。早期阶段鼻塞可能交替出现,即一侧鼻腔堵塞后另一侧逐渐发展堵塞,也可能因体位变化而加重。轻度鼻窦炎时,鼻塞通常不伴有明显的鼻腔分泌物增多。
流涕是鼻窦炎典型症状之一。早期阶段的鼻窦炎流出的鼻涕多为黏液性,颜色较为透明或乳白色。如果感染持续加重,鼻涕可转为黄色或绿色脓性,提示细菌感染。流涕可能通过后鼻孔流入咽喉部,患者会感觉喉咙有异物感或频繁清嗓。
鼻窦炎在早期可引发头面部的局部疼痛或压迫感,这种不适感通常与鼻窦炎累及的具体位置密切相关。例如,额窦炎通常引发额头部疼痛;上颌窦炎可能引起面颊部酸胀;筛窦炎则可能导致眼眶周围的不适。疼痛的强度可能随体位变化而有所不同,低头时症状通常加重。
鼻窦黏膜的肿胀和分泌物堆积,会阻碍嗅觉的正常传递,导致嗅觉功能下降。早期阶段的嗅觉减退通常是暂时性的,随着炎症控制后可以恢复正常。但如果疾病进展到慢性阶段,嗅觉减退的恢复可能变得困难。
咳嗽是在鼻窦炎的早期阶段中较隐匿的症状,尤其是夜间咳嗽更为常见。这是因为后鼻漏现象导致分泌物刺激咽喉,引发咳嗽反射。患者常误以为这是单纯上呼吸道感染所致,但实际上这是鼻窦炎的表现之一。鼻窦炎若能尽早发现和治疗,可显著减少并发症风险。保持鼻腔卫生,避免外界刺激,合理使用抗生素及消炎药物是关键。如症状持续存在,应及时就诊,以免延误治疗。
