清晨血压的定义是什么

清晨血压是指清晨觉醒后2小时内、服药前、早餐前、排尿后测量的血压，通常取起床后1小时内、坐位休息5分钟后的2次读数平均值。该指标反映夜间血压向日间血压过渡的峰值水平，是评估血压控制状况的重要窗口。

清晨血压的测量条件

1、时间窗口：觉醒后2小时内完成测量，起床后30分钟至1小时内为常用区间。

2、状态要求：服药前、早餐前、排尿后，坐位安静休息5分钟。

3、读数处理：连续测量2次，间隔1至2分钟，取平均值记录。

4、连续监测：建议连续测量7天，去除第1天数据，取后6天平均值作为判断依据。

清晨血压的临床意义

1、心血管事件高发时段：清晨觉醒后交感神经活性增强，血压呈上升趋势，心肌梗死、脑卒中等事件在此时段发生率较高。

2、血压控制评估：清晨血压升高提示24小时血压控制可能不充分，需结合动态血压监测综合判断。

3、诊断参考：家庭清晨血压平均值不低于135/85毫米汞柱，或诊室清晨血压不低于140/90毫米汞柱，需进一步评估。

根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，清晨血压指清晨觉醒后2小时内、服药前、早餐前、排尿后测量的血压，家庭血压监测清晨平均值不低于135/85毫米汞柱为升高。该指南由《中国高血压防治指南》修订委员会发布。另据中国高血压调查（2012—2015年）数据，中国成人高血压患病率为23.2%，患病人数约2.45亿，清晨血压达标率仍有提升空间。

清晨血压与家庭血压监测的关系

1、家庭监测优势：可反映日常状态下的血压水平，减少诊室白大衣效应干扰。

2、操作规范：使用经认证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。

3、记录要求：记录日期、时间、收缩压、舒张压及心率，便于医生评估。

清晨血压是觉醒后2小时内、服药前、早餐前、排尿后测得的血压值，连续监测后6天平均值可用于评估血压控制状态。测量前需安静休息5分钟，避免情绪波动与剧烈活动。若清晨血压多次达到或超过135/85毫米汞柱，应携带记录就诊，由医生判断是否需要调整管理方案。测量设备需定期校准，袖带规格应与臂围匹配。

常见问题

否。清晨血压是特定时段测量的血压值，晨峰血压指清晨血压较夜间最低血压的上升幅度，两者定义不同，评估方法也有差异。

否。清晨血压要求在服药前测量，以反映药物作用消退后的血压水平，服药后测量无法准确评估清晨时段的血压控制状态。

建议连续测量7天，去除第1天数据，取后6天平均值。单次测量易受情绪、睡眠等因素干扰，连续监测可提高判断准确性。

家庭清晨血压平均值不低于135/85毫米汞柱时，建议携带连续监测记录就诊，由医生结合整体情况判断是否需要调整管理方案。

坐位测量更常用。坐位安静休息5分钟后测量，背部有支撑，双脚平放，袖带与心脏同高，该体位与诊室测量条件接近，便于对比。

参考资料

[1] 《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2020.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志, 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.