冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
患者往往表现出一些特定的症状,比如单侧鼻塞、流鼻涕、偶尔出现的鼻出血等。由于肿瘤通常发生在一侧鼻腔,导致鼻塞也主要为单侧。病情较重时可能引起面部疼痛、头痛以及嗅觉下降等。若肿瘤侵蚀到邻近结构,还可能导致视力模糊或复视。
CT扫描和MRI是最常用的影像学检查方法。CT扫描可显示肿瘤的位置、大小及其对周围骨质的影响。通过CT扫描可以观察到软组织密度的肿块影像,并评估骨质是否被破坏。MRI则更优于显示肿瘤的软组织特征,尤其是在判断肿瘤与周围软组织的关系方面具有优势。对于内翻性乳头状瘤,MRI上通常可见“T2加权信号不均匀”特征,这有助于与其他类型的肿瘤相鉴别。
鼻内镜是一种重要的直接观察工具,可以帮助医生在门诊对鼻腔内的情况进行详细的检查。借助鼻内镜,医生能够清晰看到鼻腔内部结构,并可直观地发现异常的肿瘤样增生物。通过此方法,还可以获取病变组织样本,用以进一步的病理分析。
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的确诊最终依赖于病理活检。通过鼻内镜下取得的组织样本,将送至病理科进行显微镜观察。病理检查可识别瘤体的细胞学特点如鳞状上皮细胞增生并伴有表面乳头样结构,以及侵袭性生长等。这些病理特征是确诊内翻性乳头状瘤的金标准。
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种具有潜在恶性变风险的良性肿瘤,早期发现和准确诊断至关重要。定期随访和监测是防止病变复发的重要措施。当出现相关症状时需尽早就医,以便及时获取专业的诊断和治疗。
