张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
颈椎病涉及到颈椎间盘的退变以及骨刺的形成，容易导致神经根受到压迫。特别是在最后一节，当颈椎病变化集中在此区域时，神经根压迫会更加明显，可能引发剧烈的神经痛。这种疼痛常沿着手臂向下放射，患者可能感到如同电击般的尖锐疼痛。还可能伴随麻木和刺痛感，这是由于神经传导受阻所致。
如果病变进一步发展，可能导致脊髓受到挤压，出现脊髓型颈椎病。脊髓受损是颈椎病的严重阶段，会影响到身体多个系统的功能。早期可能表现出手部精细动作能力下降，例如写字困难或扣纽扣不便。随着病情加重，还可以出现行走困难、步态异常，甚至大小便失禁。
由于神经根和脊髓受到压迫，支配肌肉的神经信号传导不良，导致肌肉力量减弱。这种肌无力不仅体现在手臂和腿部，也可能涉及躯干肌肉，使得患者站立和平衡困难。在最后一节颈椎的病变中，这种情况尤为突出，因而肌肉萎缩成为可能。
颈椎病进展到最后一节时，患者可能会经历各种感觉障碍。除了前述的麻木和刺痛外，还可能出现触觉、温度觉以及振动觉的异常，甚至丧失。这些感觉异常通常在病变部位及其辐射区域最为明显，导致日常活动受限。
颈椎病严重时还可能影响血管，尤其是椎动脉。如果椎动脉受到压迫，可能引起脑供血不足，从而导致头晕、眩晕，甚至短暂性视力模糊。在最后一节发生病变时，这种情况可能更为频繁，对生活质量造成显著影响。
长期的疼痛、功能受限以及社会参与减少，可能导致患者精神状态改变，例如出现焦虑、抑郁等心理问题。这不仅是疼痛引发的生理反应，也是对长时间病痛折磨的一种心理适应。
颈椎病发展到最后一节是一种严峻的病变过程，其症状具有多样性并且可能严重影响生活质量。应积极进行医学评估和治疗，包括药物治疗、物理治疗，以及必要时的手术干预，以缓解症状并防止进一步恶化。及时就医和日常护理相结合，有助于改善健康状况。