如何护理脑卒中的静脉溶栓患者

病情分析：护理脑卒中的静脉溶栓患者需要进行全面的监测和支持，以确保治疗效果并降低并发症的风险。主要包括对生命体征、药物管理、出血与再通情况、以及功能恢复等方面的关注。

1.生命体征监测：在溶栓治疗后的24小时内，每15分钟监测血压、心率及呼吸频率，之后可逐步延长时间间隔，但至少每小时一次。由于血压过高可能增加颅内出血风险，应将收缩压控制在180毫米汞柱以下，舒张压低于105毫米汞柱。

2.药物管理：严格按照医嘱给药，同时要留意与其他药物的相互作用，特别是抗凝剂和抗血小板药物。避免使用可能增加出血风险的药物，如阿司匹林或非甾体抗炎药，直到医生确认安全。

3.出血及再通情况评估：密切观察患者是否出现头痛加重、呕吐、意识改变等提示颅内出血的症状。如果有任何异常，立即通知医生进行进一步检查，如CT或MRI扫描。

4.神经功能评估：定期进行神经功能检测，通常每1-2小时进行一次。使用如NIHSS量表评估症状变化，可以帮助判断溶栓效果和早期识别并发症。

5.血糖水平管理：保持血糖在正常范围，因为高血糖可能会影响病情的恢复。通过饮食调整和胰岛素治疗来控制血糖水平。

6.功能康复支持：一旦病情稳定，可开始物理治疗和职业治疗以促进功能恢复。根据具体情况制定个性化的康复计划，包括肢体运动、语言训练等。

规范护理脑卒中的静脉溶栓患者有助于最大化治疗效果和减少并发症的发生。注意细节和及时反应对于护理过程至关重要。