肺腺癌中腺泡结构占40%，贴壁结构占60%，如何治疗

病情分析：肺腺癌的治疗需要根据具体情况进行个体化选择，而腺泡结构占40%和贴壁结构占60%的比例也会影响治疗方案的制定。在此种情况下，通常考虑的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。

1.手术：如果肿瘤尚处于早期且可以完全切除，手术是首选。常见的手术方式包括肺叶切除术或全肺切除术，有时伴随淋巴结清扫。

2.化疗：对于无法手术的患者或者术后辅助治疗，可以使用化疗药物来缩小肿瘤和抑制其生长。常用的药物包括铂类药物、紫杉醇或培美曲塞等。

3.放疗：放射治疗可以用于局部控制肿瘤，特别是在手术不适宜或肿瘤复发的情况下。

4.靶向治疗：如果肿瘤检测到特定基因突变，如EGFR、ALK或ROS1突变，则靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼或艾乐替尼可能被推荐。

5.免疫治疗：免疫检查点抑制剂如纳武利尤单抗和帕姆单抗在一些晚期肺腺癌患者中表现出疗效，尤其是PD-L1高表达者。

肺腺癌的治疗策略应该基于病理类型、分期、基因突变状态以及患者的身体状况等多重因素进行评估与选择。治疗过程中需密切监测治疗效果和副作用，并根据患者的病情变化及时调整治疗方案。