李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.未成熟淋巴细胞的比例显著增高。正常情况下,骨髓中未成熟淋巴细胞的比例非常低,而在急性淋巴细胞白血病中,这一比例可能超过20%甚至更高。
2.未成熟淋巴细胞形态多样。这些细胞通常较小,细胞核相比于细胞质较大,并且染色质结构可呈现致密或粗糙状态。核仁可能明显存在。
3.细胞质相对较少。未成熟淋巴细胞的细胞质通常较少且呈蓝色,可以观察到空泡和颗粒。
4.骨髓增生活跃。在骨髓涂片中,除了未成熟淋巴细胞外,还可以看到其他造血细胞系增生活跃,但这种增生常被未成熟淋巴细胞所占据。
5.正常造血细胞减少。由于未成熟淋巴细胞的过度增生,正常的红细胞、白细胞及血小板生成受抑制,导致这些细胞在涂片中数量减少。
进行急性淋巴细胞白血病的诊断时,需要结合临床表现、实验室检查结果以及详细的骨髓检查,以确保准确识别病情并指导治疗选择。