叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.宫颈癌术后复发的总体风险和时间分布:研究显示,大约85%-90%的复发病例发生在术后2-3年内,术后5年仍未复发的患者通常被认为其复发的风险显著降低。极少数情况下,也有晚期复发的报道,即术后10年以上才出现复发的患者。
2.复发与多个因素相关:晚期复发可能与原始肿瘤的分级、分期、切缘是否清晰、淋巴结受累情况以及患者的免疫状态等有关。例如,高危型人乳头瘤病毒持续感染是复发的重要风险因素之一。术后未定期随访或未及时处理可能的病变也可能增加复发风险。
3.晚期复发的形式:晚期复发可能表现为局部盆腔复发或远处转移,具体症状包括不规则阴道出血、下腹痛、尿频或便秘等。影像学检查如CT或PET-CT可以帮助诊断,而组织活检是明确病理性质的金标准。
对于早期宫颈癌手术后已达到15年的情况,复发的可能性极小,但仍建议保持每年一次的妇科检查,以确保无异常变化。