文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.内脏神经的分布特点:内脏器官的感觉神经末梢分布较为稀疏,且主要负责感知牵拉、压力和化学环境变化,而不是切割或烧伤等刺激。当内脏器官如肠道发生过度膨胀或收缩时,就可能引发疼痛。
2.痛觉传导路径:内脏痛觉通过内脏神经传导到中枢神经系统,但其定位不如体表痛觉准确。这是因为内脏痛觉纤维与体表痛觉纤维在脊髓中的重叠投射,使得人体常常将内脏疼痛误认为是体表疼痛,称为牵涉痛。
3.炎症和缺血:内脏器官出现炎症或供血不足时,局部会释放多种化学物质如组胺、前列腺素,这些物质通过化学感受器刺激神经末梢,引起疼痛信号的产生。
4.肌肉痉挛:内脏平滑肌的痉挛也可引发疼痛。胃肠道痉挛会导致剧烈的绞痛,这是因为异常的肌肉收缩会增加内脏神经末梢的机械性刺激。
理解内脏活动引起腹痛的机制有助于更好地识别和管理相关疼痛,尤其是在病情诊断时,应注意区分不同性质和来源的疼痛。
