对于肥胖人群手术应如何进行

2025-04-08
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:肥胖患者的外科手术需要特别考虑和准备,以降低术中和术后并发症的风险,并确保最佳的手术效果。

1.术前评估:肥胖患者通常伴随多种代谢和心血管疾病,如糖尿病、高血压和高脂血症。术前应进行全面的健康评估,包括但不限于心功能、肺功能以及肝肾功能的检查。同时,应评估患者的营养状况和体重指数。

2.麻醉管理:由于肥胖患者气道管理困难和呼吸系统问题较为常见,麻醉科医师需特别注意麻醉诱导和维持过程。适当调整麻醉药物剂量以避免过量或不足。

3.手术方式选择:尽可能选用微创手术(如腹腔镜)替代开放性手术,以减少术后恢复时间和伤口感染风险。这取决于手术的类型和复杂性。

4.术中监测与支持:密切监测生命体征,尤其是心脏和呼吸系统的表现。合适的体位安置和高效的循环支持对预防术中并发症至关重要。

5.术后护理及康复:术后密切观察有利于及时发现并处理潜在的并发症,如深静脉血栓和肺部感染。同时,制订合理的康复计划,鼓励早期活动以促进恢复。

手术策略必须个体化,根据患者的具体情况进行调整。术前的充分准备和术后的细致护理是保证手术成功的重要因素。在整个治疗过程中,与多学科团队合作至关重要。

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