刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.诊断:胃镜检查是发现胃底体交界腺癌的重要手段,结合活检组织病理学检查可以确诊。影像学检查如CT和MRI也有助于评估肿瘤大小及其是否转移。
2.治疗选择:
手术治疗:对于早期胃底体交界腺癌,根治性切除仍然是首选。根据肿瘤位置和浸润程度,可选择全胃切除或近端胃切除。
化疗:对于中晚期患者,围手术期化疗可能提高生存率。新辅助化疗在手术前使用,以缩小肿瘤,提高切除成功率;术后辅助化疗有助于减少复发风险。
放疗:通常与化疗联合使用,特别是在手术不可完全切除的情况下。
靶向治疗和免疫治疗:对部分患者,有特定基因突变的靶向药物和免疫检查点抑制剂可能有效,但需基因检测确认适用性。
3.预后和随访:胃底体交界腺癌的预后与肿瘤分期、病理类型以及治疗方案有关。早期诊断和治疗通常有更好的预后。术后需要定期随访,一般每3到6个月进行一次,包括肿瘤标志物检测和影像学检查。
胃底体交界腺癌的处理强调个体化治疗策略,综合考虑患者的具体情况来制定最佳方案。
