管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹水通常是肝硬化或其他严重疾病的结果,常见于晚期肝病患者。肝硬化导致门静脉高压和低白蛋白血症,从而引发腹水。对于因肝功能衰竭导致的腹水,肝移植可以作为一种治疗选择。
2.移植手术的适应证主要取决于患者的整体健康状况和器官功能。对于肝移植,MELD评分是一种常用的评估工具,用以判断肝功能衰竭的严重程度。MELD评分较高的患者可能具有更高的优先级进行移植。
3.腹水患者的手术风险包括术中和术后出血、感染风险增加以及腹水影响呼吸功能等问题。在准备移植手术前,需要进行详细的术前评估和优化处理,包括控制感染、改善营养状态以及纠正电解质平衡。
4.除了肝脏问题外,如果腹水是由心脏、肾脏或者其它系统性疾病引起的,还需评估这些疾病对手术结果的影响。
在决定是否进行移植手术时,应与多学科团队进行讨论,以确保对患者情况的全面评估和制定最佳治疗方案。